Ante un embarazo potencialmente riesgoso, la orden era muy clara: reposo absoluto en cama para evitar caídas o movimientos inadecuados que pudieran derivar en un aborto. Sin embargo, esto ya no es la norma hoy en día, ya que la lactancia materna durante el embarazo no sólo no previene el nacimiento prematuro de un niño, sino que también puede ser muy perjudicial.
Tienes que moverte. Instituciones tan importantes como la Clínica Mayo son importantes aquí bastante directo en sus directrices, señalando que no hay evidencia de que el reposo en cama sea eficaz para tratar el parto prematuro. Para llegar a esta conclusión, lógicamente recurren a este varios estudios clínicos en la Biblioteca Cochrane
En este caso, por ejemplo, señalan que el reposo en cama habitual en embarazos únicos no previene el parto prematuro y que los efectos negativos de la inmovilización en realidad superan los supuestos beneficios. En los embarazos múltiples, la hospitalización y el reposo estricto no reducen el riesgo perinatal e, irónicamente, se ha observado un mayor riesgo de parto espontáneo.
¿Qué peligros plantea? Tumbarse en la cama puede parecer completamente inofensivo, pero la realidad es que la ciencia lo desaconseja por otros motivos. El primero de ellos es que la inmovilidad aumenta el riesgo de tromboembolismo venoso si no se recibe el tratamiento anticoagulante adecuado.
Además, conduce a la desmineralización ósea, con una pérdida de masa ósea estimada del 2 al 3% por mes, atrofia y debilidad muscular e hipotensión ortostática, y también se asocia con un bajo peso neonatal al nacer y una mayor tasa de cesáreas.
Más allá de lo físico. El reposo absoluto hace que la mujer embarazada permanezca aislada en la cama y mire televisión todo el día, lo que sólo provoca un aumento del estrés emocional y la ansiedad y puede provocar depresión. Según estudios, esto afecta actualmente al 20% de las mujeres embarazadas que enfrentan este aislamiento en países como Estados Unidos.
¿Qué se recomienda? Los objetivos de las distintas guías internacionales para el tratamiento de estas mujeres embarazadas han cambiado significativamente en los últimos años. La guía de viajes de SEGO para España, por ejemplo recomienda Estas mujeres realizan actividad aeróbica de 3 a 5 días por semana y evitan los períodos de descanso rutinarios. Cuando cruzamos el océano, en Estados Unidos se recomienda 150 minutos de ejercicio moderado por semana, también para reducir la tasa de cesáreas y diabetes gestacional.
Hay excepciones. Las generalizaciones nunca son buenas, y por eso no se puede exigir a todas las embarazadas descanso absoluto, pero tampoco mucha actividad. Aquí las directrices más actuales establecen que existen casos muy específicos y documentados, como por ejemplo: rotura prematura de membranas, en los que es necesario este período de descanso. Pero estos casos son muy raros.
Hay que recordar que la inmovilidad durante el embarazo no es lo mejor y debemos permanecer lo más activas posible, con actividades que lógicamente se adapten a la situación del embarazo.
Imágenes | Anna Hecker
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